高膽固醇血癥(FH)是冠狀動脈疾病的一種重要風險因素。2015年10月發表在《Cardiovasc Ther.》的一項波蘭研究考察了溴隱亭治療的絕經前女性中,他汀治療高膽固醇血癥的心血管代謝風險。
目的:高泌乳素血癥常與高胰島素血癥、胰島素抵抗、致動脈粥樣硬化性血脂異常和亞臨床動脈粥樣硬化相關。研究發現多巴胺激動劑能降低代謝綜合征發病率和心血管代謝風險。本研究旨在比較接受多巴胺激動劑治療的患者和接受二甲雙胍治療的患者之間,他汀治療對心血管風險的影響。
方法:本研究納入兩組年齡、體重、脂質和泌乳素水平相匹配的患高膽固醇血癥并有高泌乳素血癥病史的絕經前女性:患者接受溴隱亭治療(5.0~7.5 mg/天,n=14),受試組接受二甲雙胍(1.7~2.55 g/天,n=17)。阿托伐他汀治療前和治療后12周評估血漿催乳素、血脂、葡萄糖穩態標記和血漿水平的心血管代謝風險因素。
結果:接受溴隱亭和接受二甲雙胍治療的女性之間,研究變量的基線水平相似。除了降低總血脂和低密度脂蛋白水平以外,阿托伐他汀降低了尿酸、hsCRP、高半胱氨酸和纖維蛋白原水平,治療組之間無差異。
結論:研究結果表明,阿托伐他汀對血脂和循環水平心血管代謝風險的影響在接受溴隱亭和二甲雙胍的患者之間無差異。對于高膽固醇血癥伴有血糖代謝異常的患者,當其對二甲雙胍禁忌或二甲雙胍會導致不良反應時,溴隱亭-他汀聯合治療或可作為二甲雙胍-他汀聯合治療的替代。