5歲男孩和小伙伴玩游戲鼻孔塞進一顆玻璃珠
8個月寶寶順手拿起一根蟹腳吃下 卡在喉嚨里
這一兩個月,杭州的金先生,因為兒子的種種小狀況,去浙江大學醫學院附屬兒童醫院看了三次急診,最讓他驚出一身冷汗的是最近這次。
金先生的兒子鬧鬧(化名),5歲,在濱江一所幼兒園讀大班。有天傍晚,金先生突然接到幼兒園老師打來的電話,說他兒子的右鼻孔塞進了一顆玻璃彈珠,怎么都摳不出來。
“幼兒園里,每天下午老師都會巡查,觀察小朋友的身體狀態,當時老師看到我兒子右邊鼻孔鼓起來了,問他怎么回事,兒子支支吾吾說,是跟小伙伴玩的時候,把一個玻璃彈珠塞進了鼻孔里。當時這個玻璃彈珠已經在鼻孔很里面了,徒手根本取不出來,老師就馬上給我打了電話。”
接到電話,金先生火急火燎趕到幼兒園,接上兒子就往浙大兒院趕。路上詢問兒子,原來玻璃彈珠是小伙伴偷偷帶到幼兒園的(平時幼兒園是不準帶這種小物件的),兩人一起玩了個塞鼻孔的游戲,結果就出現了上面這幕。
“掛的急診,浙大兒院耳鼻喉科的醫生看了說,這種情況在小朋友身上經常發生,讓我不要擔心。醫生拿了一個特制的鉤子,伸進我兒子的鼻孔里,兩三分鐘,玻璃球就取出來了。”
虛驚一場,金先生感慨道:“小朋友不知道什么事情是危險的,什么事情是不能做的,有時候意外真是防不勝防。”
拿起桌上的螃蟹腳就往嘴里塞
馬上就到寒假了,接著是春節,“熊”孩子在家,一個不小心會惹出禍來,家長們可要多長個心眼。
“醫生,我兒子不小心吞了一只螃蟹腳,現在卡在喉嚨里了,快救救他!”前幾天,浙大兒院消化科樓金玕主任醫師,接診了一個8個月大的小患者。
“當時孩子爸爸抱著孩子進來,孩子臉憋得通紅,一直大哭,一問,原來中午吃飯時,小家伙順手抓起丟在桌上的螃蟹腳,就往嘴里塞,結果蟹腳卡在了食道口。我們通過胃鏡發現,蟹腳戳在食道壁上,幸好送來得及時,不然很容易損傷食道。”經過半個多小時的手術,蟹腳被成功取出。
樓主任接診過很多食道異物的患兒,取出的異物里,硬幣最常見。另外,小玩具、塑料片、紐扣、棗核、棒棒糖塑料棒、雞骨頭、鴨骨頭等,都會造成兒童食道異物,如果家長發現不及時,很容易造成食道穿孔等嚴重后果。
食道穿孔的最近就有一位。“患兒1歲多,家長帶他過來的時候,說他吃不下東西,一吃就吐,已斷斷續續吐了兩三個星期了。”樓主任覺得情況不對,趕緊做胃鏡,發現患兒食道周圍糜爛得非常厲害,食道穿了好幾個孔。
手術做了 1 個多小時,才把異物取出來,是顆小石頭,三角形、每個角有點圓乎乎,邊長各有兩厘米。“患兒家長看到這個東西,哇了一聲,原來是這個東西啊,其實就是孩子的一個小玩具,誤吞了下去,家長也沒留意,拖了一個多月才過來看,耽誤了病情。”
樓主任說,食道異物多發于學齡前兒童,1-2 歲的小孩最容易中招。為什么?因為這個年齡段的孩子,活動能力開始增強,會拿東西,容易接觸到外界的小物品,再加上他們對什么都好奇,不知道危險,啥都敢往嘴巴里塞,不像大一點的孩子,會有辨別能力。
“一定要給孩子養成良好的習慣,告訴他們什么能拿什么不能拿。同時,盡量把小物件、容易誤吞的玩具遠離小孩。有些家長看到孩子哭了,順手從口袋里掏出一枚硬幣來哄,這種做法是大錯特錯的,往往很多悲劇都是這么發生的。”
樓主任說,食道異物患兒,會出現不明緣由地流口水、惡心、嘔吐、吞咽困難,甚至水都喝不進去,碰到這種癥狀,要及時到醫院就診。就算沒癥狀,如果家長懷疑孩子吞了異物,最好也到醫院來檢查一下。
6歲女孩下體嚴重灼傷
原來無意間塞了枚紐扣電池
浙大兒院小兒、青少年婦科副主任、副主任醫師孫莉穎,最近接診了一位 6 歲的下體異物女患兒。
兩周前,小患兒娜娜(化名)在玩耍時無意間把一枚紐扣電池塞進了自己的下體,娜娜沒敢和家里人說,身體也沒有不適感。幾天后,媽媽在給娜娜洗衣服時發現,女兒的內褲上有黑褐色的分泌物,還散發著異味。媽媽帶她到紹興當地醫院檢查,醫生發現有異物,隨即取出了一枚紐扣電池。開了點消炎藥后,媽媽帶她離開了醫院。
接下來幾天,女孩內褲上還是不斷出現黑褐色分泌物,難道東西沒取干凈?媽媽不敢懈怠,帶娜娜找到孫主任。通過宮腔鏡探視下體,孫主任發現女孩子的下體內部被嚴重灼傷,顏色、形態都發生了變化。
下體異物,在兒童身上并不罕見。去年一年,浙大兒院小兒、青少年婦科開展了 90 多例宮腔鏡下的下體探查,其中 73例確診。下體異物中,電池的危害最大,電池內部的化學物質容易和下體黏膜發生作用,會腐蝕損傷下體,造成灼傷等嚴重后果。
據統計,從 2001 年開展下體異物手術以來,浙大兒院共取出過 3 個五號電池和 4 個紐扣電池。在孫主任的辦公室,有兩個透明的玻璃罐,里面裝滿了下體異物手術取出來的東西:電池、山核桃殼、一角硬幣、蠟筆、發夾、鉛筆頭、筆帽、皮筋、棉花……
孫主任提醒,家長發現孩子有異常的陰道分泌物,尤其是經過正規的陰道炎等治療后,沒有好轉,反復炎癥,特別是伴有惡臭的,要高度懷疑陰道有異物。最好帶孩子到醫院做宮腔鏡或陰道鏡的陰道探查。