本報訊一張轉院單難求、醫保報銷跑腿多,這兩件異地就醫的鬧心事在無錫市區有了新的解決之道。27日從市社保中心獲悉,今年我市首次實施“自主轉院”這一便民舉措,市區200萬參保職工只要動動手指,在“無錫人社”微信平臺辦理“自主轉院”,就能即時在異地劃卡就醫。除了可任選人社部發布的全國近9000家跨省異地就醫醫院,市區參保職工還能享受醫保報銷比例較未轉診的提升20%、直接劃卡結算等實惠和便利,免去以往個人墊資、跑腿報銷等煩惱。
“微信辦轉院真是雪中送炭,不僅方便,還切實減輕了我家的經濟負擔。”45歲的江新明說,他是微信辦理“自主轉院”的“第一人”,經歷過新政前后的轉診報銷,他對這一新舉措心懷感激。在去年10月的一次體檢中,江新明查出肝部有惡性腫瘤。當月,在一家市級醫院就醫后,江新明想轉到上海的大醫院進行確診,“磨”了好幾天,該市級醫院仍開不出轉院單,他一咬牙,自行去了上海就醫。沒想到在上海半個多月,他真正住院動手術只有4天,其他時間都在等床位,和家人在上海租房住,每天的開銷讓人吃不消。“看病花了7萬多元,因未轉診,家屬只能拿著發票到社保中心排隊報銷,共報了2萬多元。”
今年1月,江新明想去南京鼓樓醫院求醫。恰逢“自主轉院”新政實施,他到社保中心成功辦理了轉外地住院,“這一次,7.8萬元的醫療費是直接劃醫保卡結算的,報銷了4萬多元。”更讓他驚喜的是,本月我市微信“自主轉院”功能上線。就在前天,南京鼓樓醫院來電通知有床位,江新明可立即前往辦理住院。掛了電話,他拿出手機,點擊“無錫人社”公眾號的“微人社”模塊,進入“社保查詢”,直接輸入身份證、社保卡號進行實名注冊登錄,然后在“醫療保險”菜單中點擊“自主轉外住院”辦理。“短短幾分鐘就輕松辦理成功,再也不用跑腿了。”
市社保中心相關人士坦言,每年市級醫院為參保職工開具轉院單1100多份,遠遠不能滿足需求,而能不能拿到轉院單,直接關系到其異地就醫的醫保報銷比例,市民對此反映強烈。為了徹底打破這一轉診報銷模式,去年起,社保部門頂住新政可能會加大醫保基金支出的壓力,大膽改革創新,依托“數字人社”,開辟出一條新路,方便百姓異地就醫。
社保部門提醒,微信辦理“自主轉院”成功后,參保職工7天內入院有效,劃卡結算時必須持有省社保卡。